Sindromul de intestin iritabil (SII), cunoscut și sub numele de sindrom de colon iritabil, este o tulburare gastrointestinală funcțională cronică caracterizată prin dureri abdominale recurente și modificări ale tranzitului intestinal (constipație, diaree sau alternanța acestora) fără o cauză organică identificabilă.

Care este incidența?

Sindromul de intestin iritabil afectează aproximativ 10-15% din populația globală, fiind mai frecvent diagnosticat la femei decât la bărbați. Este una dintre cele mai comune tulburări gastrointestinale, având un impact semnificativ asupra calității vieții pacienților.

Care sunt cauzele sindromului de colon iritabil?

Etiologia exactă a sindromului de colon iritabil nu este pe deplin înțeleasă, dar se consideră că este multifactorială, implicând:

  • Factori genetici: predispoziția familială;
  • Factori psihosociali: stres, anxietate, depresie;
  • Alterări ale motilității intestinale;
  • Hipersensibilitate viscerală;
  • Disbioza microbiotei intestinale;
  • Inflamație de grad scăzut;
  • Factori alimentari: intoleranțe sau sensibilități alimentare.

Cum se manifestă sindromul de intestin iritabil?

Cele mai frecvente simptome întâlnite la pacienții cu sindrom de intestin iritabil sunt:

  • Durere abdominală sau disconfort, de obicei ameliorate după eliminarea conținutului intestinal prin scaun (eliminarea materiilor fecale).
  • Balonare și distensie abdominală.
  • Modificări ale tranzitului intestinal: constipație, diaree, alternanță între constipație și diaree.
  • Senzație de evacuare incompletă intestinală.
  • Urgența de a defeca sau tenesme rectale.

Ce investigații paraclinice sunt utile?

In procesul de diagnosticare, medicul poate recomanda anumite investigații, în funcție de simptomatologia declarată si de concluziile anamnezei și a examenului fizic:

  • Analize de sânge: pentru a exclude alte afecțiuni (anemie, infecții, boli inflamatorii)
  • Teste din materii fecale: pentru a exclude infecții intestinale sau afecțiuni inflamatorii
  • Endoscopie, colonoscopie sau sigmoidoscopie pentru a exclude boli organice (boala inflamatorie intestinală, cancer colorectal).
  • Teste de intoleranță/alergie alimentară (ex. intoleranță la lactoză).

Cum se clasifică și se stadializează afecțiunea?

Sindromul de intestin iritabil se clasifică în funcție de predominanța simptomatologiei:

Sindrom de colon iritabil:

  • cu predominanța constipației;
  • cu predominanța diareei;
  • mixt, cu alternanța între constipație și diaree;
  • neclasificat, care nu se încadrează clar în celelalte subtipuri.

Ce presupune diagnosticul diferențial în sindromul de colon iritabil?

Diagnosticul sindromului de intestin iritabil se bazează pe excluderea altor afecțiuni care pot prezenta simptome similare. Iată principalele afecțiuni care trebuie luate în considerare în diagnosticul diferențial al SII:

1. Boala inflamatorie intestinală (BII)

  • Colita ulcerativă și boala Crohn pot prezenta simptome similare cu SII, cum ar fi durerea abdominală și diareea.
  • Simptome suplimentare: sângerare rectală, scădere în greutate, febră, anemie, oboseală.
  • Investigații: colonoscopie cu biopsie, markeri inflamatori (CRP, VSH), calprotectină fecală.
Leave a reply